L'esposizione avviene
al gomito dorso-radialmente, si sposta la cute evidenziando
la fascia del braccio. Se si riscontrano delle patologie
queste vengono asportate nel senso di necrettomia.
Si procede alla preparazione del fascicolo neurovascolare
intersettale tra gli estensori ed i flessori al
braccio prossimalmente all'epicondilo. Resecato
questo fascicolo neurovascolare si inizia la tenotomia
del muscolo brachio-radiale, dell'estensore radiale
del carpo e degli estensori delle dita passando
all'estensore ulnare del carpo. A questo punto si
procede alla revisione del nervo radiale nel suo
percorso tra gli estensori e le due pance del muscolo
supinatore. Dopo di che si stacca il supinatore
dalla sua inserzione sul legamento anulare del radio.
Completo l'intervento con lo stacco del muscolo
anconeo all'altezza dell'epicondilo radiale dorsalmente
e quindi faccio la revisione dell'articolazione
omero-radiale e se necessario asporto la plica sinoviale
nel caso questa sia ingrossata. Ad intervento effettuato
si procede al semplice adattamento della muscolatura
lasciando che essa rimanga accorciata: tre drenaggi
e la sutura cutanea. Adatto il gesso per il polso
ed il gomito lasciando libere le articolazioni delle
dita. Questo gesso lo lascio tre settimane e quindi
inizio con la terapia riabilitativa.
Spesso con un ciclo di 9 terapie si ottiene il risultato
sperato.
